耳針&鼻病

文/胡乃文醫師

中醫治病,要分清楚病人的證狀,一般都要利用「四診」的方法「斷病」,要推斷這個病的寒、熱、虛、實屬性,以「八綱辨證」之法,把病情分出五臟、六腑、十二經絡的「陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實」,再根據這八綱的總表現,再提出「汗、吐、下、和、溫、清、消、補」等之「八法治療」的方針。

現在利用中醫臨床上常見的鼻病來解說中醫治病之法。

「傷風」是屬於肺的毛病,也就是肺傷到了風,而受到了寒邪侵擾。它的症狀表現有:鼻塞、噴嚏、流清水狀的鼻涕。另外,它必須要跟另一種叫做「鼻淵」的鼻病,兩個病情分清楚,中醫學者認為,「鼻淵」的症狀表現,中醫學者認為它是屬於腦的,沒有噴嚏現象;但是鼻涕非常濁而髒穢的,久了就會因為熱氣深入於腦,而發生腦衄或流鼻血了。

中醫治療鼻病,辨證結果:
1)假如是屬於實熱的傷風,不管有無伴隨著頭痛,都可以用「川芎茶調散」治療,雖然多數人都認為「川芎茶調散」是用來治療頭痛的藥方。
2)假如是屬於虛性的傷風,中醫可以用「參蘇飲」治療。
3)另外,如果由於風熱入於腦的那種比「傷風」嚴重的目欲閉、頭痛、涕流不止、鼻塞、鼻孔中發熱或痛,以致於好像痛到腦部了的「鼻淵」病,中醫也有「蒼耳散」藥方可以對治。
4)如果鼻淵已經發生很久,成為慢性病了,還有藥物可治,例如「黃連防風通聖散」清熱。
5)如果這熱氣湧到,而傷害了鼻孔,生成瘡了,以致於發痛的,也能用藥物敷到鼻孔中治療。
6)假如熱已經在腦中積蘊了很久,以致傷到營血,還發生流鼻血的,也有許多清熱之藥物對治。

中醫的治療實在是很多元而且都是很有效的。

中醫的觀念裡,常說善治者針。針灸的歷史非常久遠了,《黃帝內經》時代就發展了很多的針灸理論與實踐方法,後來的針灸學者在《黃帝內經》有關針灸的基礎上,有了更多的發明與發展,比較近代的,例如《針灸節要》、《針灸聚英》、《針灸捷要》、《針灸大全》、《針灸大成》、《刺灸心法》等,尤其《針灸大成》為最集大成者,蓋舉列了理論、針灸要穴、經絡、治療的實際處方與各種針灸原理的配合。

利用針灸可以同樣地治療鼻病,也是把它分成「傷風」與「鼻淵」兩類而治癒。

屬於風虛、風寒的傷風,在手陽明大腸經施以補法與溫法治療,就能達到很好的效果。溫補的方法都可以用手法與穴道的配合達到。例如每個經絡都有五俞穴,而它們都有自己的五行屬性,利用這個屬性就可以達到溫經或補虛的目的。如果是屬於風熱的鼻淵,也可以在手陽明大腸經施以袪風清熱的治療手法,並且還可以運用五俞穴的五行屬性,扎針瀉熱達到袪風清熱的目的。

近數十年來,因為電子儀器、電子生理學與針灸學理論的發展,又發現了更多的經外奇穴、有效穴,非常多元的各種針灸醫術都發展了出來,例如手掌針、足底針與足底按摩法等等。

由於電子儀器的發展,以前難以測知的、很小的穴道也可以用電子探測器找尋到,耳針就在這種情況下,在這數十年內蓬勃地應被運用發展起來,現在國內外已有許多家耳針針法。

如果要用耳針施治鼻病病情,對於耳朵的結構一定要清楚地知道,耳穴的位置也要準確地辨識到,當然每個穴位的治療效果也很清楚。

耳朵上有十八個基本解剖架構,小小的耳朵上,也密密麻麻地排列了約近百個穴位,如果要能精熟地駕馭耳針的效果,也該對於耳針的理論基礎有明確的知識。可耳針的理論基礎,幾乎都是建立在西洋的解剖學與生理學上,因此,對於西洋的這些醫學科目,也應該有一些認識,所以要成為好的耳針施治者,也要有西方醫學的基本知識。

中醫對於鼻病,可以概分為虛性的風寒型「傷風」,證狀有鼻塞、噴嚏、流清水狀的鼻涕;以及實的熱風熱型「鼻淵」,證狀則是鼻涕非常濁而髒穢的,二者有所不同。西方醫學的看法也一樣地如此粗分,同樣有屬於鼻黏膜發炎病情的傷風型鼻病,與屬於鼻竇發炎的病情的鼻淵型兩類。

了解到這風寒的與風熱的中醫病情,又知道中西醫學在這方面的異同,也就可以根據不同情況而施以不同的穴位施治了。

使用耳針來治療鼻病:1)風寒型的傷風,可以處方「內鼻」、「腎上腺」;如果兼有咳嗽之氣管炎的現象,再加以「氣管」的穴道即可。2)風熱型的鼻淵,可以使用「副鼻竇」與「腎上腺」;同上,如果兼有咳嗽支氣管炎,再加「氣管」穴道就行了。

另外有個「鼻咽」穴,位於外耳道的後下方邊緣,它相對的解剖學位置是鼻咽腔;許多鼻病患者有鼻涕倒流的現象,可以使用這個穴道減輕症狀;不但如此,當鼻竇炎的或鼻黏膜炎的病情獲得治癒後,也可以使用這個穴道得到保養而不再發生鼻病之功。